Факторы риска при развитии пелиоза, возможные симптомы, обследование и лечение

Существует редкое заболевание печени, которое сопровождается образованием в паренхиме множества лакун, заполненных кровью. Орган приобретает пурпурный оттенок, поэтому заболевание назвали пелиоз, что в переводе с греческого — темный, пурпурный. Подобные образования могут обнаруживаться и в других органах — селезенке, костном мозге, почках, легких.

Этиология

В половине случаев причину возникновения заболевания не удается связать ни с одним из факторов. В 50% предположительно болезнь вызывают:

1. Токсическое воздействие:

  • препараты гормонов — оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды;
  • иммуносупрессоры (Азатиоприн);
  • мышьяк;
  • сульфат меди.

2. Бактериальные инфекции (туберкулез, лепра).

3. Злокачественные опухоли.

4. Болезни и состояния, сопровождающиеся глубоким угнетением иммунитета:

  • ВИЧ;
  • трансплантация органов;
  • сахарный диабет;
  • больные на гемодиализе.

Симптомы

Существует несколько вариантов течения:

  1. Бессимптомное, болезнь никак себя не обнаруживает, морфологическую картину определяют случайно только на аутопсии.
  2. Отсутствие клинических проявлений и спонтанный разрыв печени как единственный симптом.
  3. Симптомы поражения печени — гепатомегалия, слабость, тошнота, желтуха.
  4. Если причина бактериальная инфекция, то наблюдается увеличение лимфоузлов.
  5. При наличии злокачественных новообразований пелиоз маскируется под их клинические проявления.

Диагностика и лечение

Обследуют больного с применением УЗИ, где обнаруживают гипоэхогенные зоны поражения. КТ, МРТ показывают множественные очаги некроза и несвежей крови. На ангиографии очаги напоминают сосудистые узелки с накоплением контрастного вещества.

Бессимптомный пелиоз лечению не подлежит.

Ассоциированный с ВИЧ бактериальный лечат курсом антибиотиков, назначают гепатопротекторы. Возможно хирургическое лечение — пересадка печени или эмболизация печеночной артерии.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.